Apendicitis aguda durante la pandemia de COVID-19: experiencia en un centro de alta complejidad en Boyacá, Colombia / Acute appendicitis during the COVID-19 pandemic: Experience in a high-level complex center in Boyacá, Colombia

Introducción. La pandemia de COVID-19 replanteó la forma de atención en los sistemas de salud, afectando todas aquellas patologías no relacionadas con infecciones respiratorias, como la apendicitis aguda. El miedo al contagio por SARS-CoV-2 y las medidas restrictivas a la movilidad pudieron aumentar el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la consulta al servicio de urgencias, derivando en complicaciones intra y posoperatorias. Métodos. Estudio observacional descriptivo de corte trasversal y retrospectivo, donde se incluyeron todos los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda llevados a apendicectomía, que fueron divididos en dos grupos, considerados prepandemia, desde el 1° de septiembre de 2018 al 15 de marzo de 2020, y pandemia, desde el 16 de marzo de 2020 al 30 de septiembre de 2021. Resultados. Fueron identificados 1000 pacientes, distribuidos en 501 pacientes en el grupo prepandemia y 499 en el grupo pandemia. El promedio de tiempo de consulta desde el momento de inicio de síntomas hasta consulta fue de 43 horas en el grupo prepandemia y de casi 45 horas en el grupo pandemia. Discusión. A pesar de las restricciones por la enfermedad causada por el nuevo coronavirus y el miedo que puede existir por el contagio, en nuestro centro no se evidenció un cambio en el manejo y presentación de los pacientes diagnosticados con apendicitis aguda

Introduction. The COVID-19 pandemic varied the way health systems were attended, thus affecting pathologies not related to respiratory infections, such as acute appendicitis. Fear of SARS-CoV-2 infection and mobility restrictive measures may have implied a longer time from the onset of symptoms to consultation of the emergency department, leading to intraoperative and postoperative complications. Methods. Retrospective cross-sectional descriptive observational study, identifying all patients diagnosed with acute appendicitis and taken for appendectomy, divided into two groups, considered pre-pandemic, from September 1, 2018 to March 15, 2020, and pandemic, from March 16, 2020 to September 30, 2021. Results. One-thousand patients were identified, 501 patients were distributed in the pre-pandemic group and 499 in the pandemic group. The average consultation time from the time of onset of symptoms to consultation was 43 hours in the prepandemic group and almost 45 hours in the pandemic. Discussion. Despite the restrictions due to the disease caused by the new coronavirus and the fear that may existed due to contagion, in our center there was no evidence of a change in the management and presentation of patients diagnosed with acute appendicitis

Non-alcoholic fatty liver disease and thrombocytopenia IV: its association with granulocytopenia

ABSTRACT Introduction: We have previously shown that some patients present thrombocytopenia (less than 100 × 109/L platelets) in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). To further explore the nature of this association, we have now analyzed the association of thrombocytopenia with neutropenia (less than 0.5 × 109/L granulocytes) in NAFLD. Material and methods: Persons with NAFLD were prospectively accrued in the study after February 2018. The presence of NAFLD was defined by both serologic determinations (Fibromax ®) and liver transient elastography (TE/Fibroscan ®). Results: In 123 consecutive patients with NAFLD without cirrhosis, thrombocytopenia was identified in 20 (16%), whereas neutropenia was identified in 9 (7%). In the subset of 20 patients with NAFLD and thrombocytopenia, granulocytopenia was identified in 5 (25%), whereas in the subset of 9 patients with granulocytopenia, thrombocytopenia was identified in 5 (55%). We found a significant association between thrombocytopenia and both leukopenia and granulocytopenia (OR 8.25, 95% CI 1.9-34.2, p = 0.004). Conclusions: Both thrombocytopenia and neutropenia were identified in persons with NAFLD and, as there is a significant relationship between these two variables, we speculate that this finding may support the possibility of hypersplenism being involved in the cytopenias found in NAFLD without cirrhosis.

Mantle cell lymphoma may have a different clinical course in Mexican Mestizos: Real-world data from a single center

ABSTRACT Background: The biology of some hematological diseases varies among different populations. No previous studies have evaluated the clinical behavior of mantle cell lymphoma (MCL) in México. Objective and Methods: This is a retrospective review of MCL cases seen in Mexico from January 2003 to June 2020. A total of 12 cases were identified. Results: There were nine males and three females; median age was 56 years. Eight patients had a high MCL international prognostic index score, one was intermediate, and three were low. Five patients had circulating malignant monoclonal cells. Initial treatment included rituximab, cyclophosphamide, daunorubicin, vincristine, and prednisone (R-CHOP) and CHOP. Subsequent treatment included hematopoietic stem cell transplantation in five patients; two were given maintenance therapy. Splenectomy was done in four patients. Median overall survival (OS) for all the patients has not been reached and exceeds 162 mos: OS at 162 mos was 56%. Achieving a complete remission (CR) after the first treatment was a significant prognostic factor, with a median OS exceeding 141 mos in patients achieving CR, and 16 mos among those not achieving CR (p = 0.0006). Conclusion: Some of MCL patients in Mexico have an indolent clinical course, particularly patients who achieve a CR to initial treatment and who undergo splenectomy.

La necesidad de una posición crítica en la investigación psicológica. Apuntes sobre teoría y experiencia / The Need for a Critical Position in Psychological Research. Notes on Theory and Experience

Resumen En el presente artículo argumentamos una tesis doble. La primera premisa sugiere que las distintas formas de investigación en psicología deben tomarse en serio el ejercicio de la crítica. La segunda premisa realiza una crítica racional del lugar que tienen teoría y experiencia en las prácticas investigativas. Algunos investigadores en psicología se encuentran en un doble riesgo: o bien parten de una concepción implícita de la experiencia según la cual ella no es útil para criticar las propias asunciones teóricas sino sólo para ilustrarlas; o bien, y en consecuencia, consideran también implícitamente que las teorías son dogmas cerrados que no se dejan someter a la crítica racional. Por esta razón, ponemos en duda escisiones entre investigadores, a propósito de la distinción entre investigación cualitativa y cuantitativa, teórica y empírica, entre otras. Argumentamos que, a pesar de sus esfuerzos por diferenciarse, los investigadores se parecen más de lo que estarían dispuestos a reconocer.

Abstract In the article we argue a double thesis. The first premise suggests that the different forms of research in psychology should take the exercise of criticism seriously. The second premise makes a rational criticism when theory and experience take place in research practices. Some researchers are in a double risk: either part of an implicit conception of experience according to which it is not useful to criticize the theoretical assumptions but only to illustrate them, or it is also implicitly considered that theories are closed dogmas that cannot be rationally criticized. For this reason, we question divisions among researchers, for example, the distinction between qualitative and quantitative, theoretical and empirical research, etc. We argue that, despite their efforts to differentiate, researchers are more alike than they would be willing to acknowledge.

Ataxia, telangiectasia con inmunodeficiencia / Ataxia, telangiectasia with immunodeficiency

La ataxia-telangiectasia es un trastorno autosómico recesivo, caracterizado por la presencia de telangiectasias oculocutáneas, ataxia cerebelosa progresiva, inmunodeficiencia e infecciones recurrentes. Además, está relacionado con neoplasias del sistema retículo-endotelial y trastornos inmunológicos. El objetivo de la presentación es destacar el papel del dermatólogo en este tipo de trastornos neurocutáneos, así como la importancia del seguimiento a largo plazo.

Ataxia telangiectasia is an autosomal recessive disorder characterized by oculocutaneous telangiectasia, progressive cerebellar ataxia, immunodeficiency, and recurrent infections. Besides, it is related to reticuloendothelial system neoplasms and immune disorders. The aim of this presentation is to emphasize the role of the Dermatologist in this type of neurocutaneous disorders and the importance of long-term follow up.

Factor structure and psychometric properties of the Dysfunctional Attitude Scale Revised in Colombian undergraduates / Estructura factorial y propiedades psicométricas de la Escala de Actitudes Disfuncionales Revisada en universitarios colombianos

The Dysfunctional Attitude Scale (DAS) is a classic, 40-item measure of dysfunctional schema - a key construct of the cognitive model of depression. However, some controversy exists regarding the factorial structure of the DAS. Accordingly, a revised version of the DAS (hereafter, the DAS-R) has been recently proposed using confirmatory factor analysis and consisting of 17 items. The DAS-R contains two correlated factors: Perfectionism/Performance evaluation and Dependency. In a previous study with a Spanish sample, a hierarchical factor model with these two first-order factors and a general factor showed the best fit of the data. This study analyses the factorial structure and psychometric properties of the DAS-R in a sample of 762 Colombian undergraduates. The results were very similar to the ones obtained in the Spanish sample. The hierarchical factor structure showed the best fit of the data, and the DAS-R showed good internal consistency and discriminant and convergent validity. In conclusion, the DAS-R seems a good option to measure dysfunctional schema in Colombia. Furthermore, the replication of the hierarchical factor structure indicates that the DAS-R provides general and specific measures of dysfunctional schema that are theoretically meaningful.

La Escala de Actitudes Disfuncionales (DAS) es una medida clásica de 40 items de los esquemas disfuncionales, un constructo central en el modelo cognitivo de la depresión. Sinembargo, existe alguna controversia en torno a su estructura factorial. Recientemente se ha Análisis factorial propuesto una versión revisada del DAS (de aquí en adelante DAS-R), consistente en 17 items, usando un análisis factorial confirmatorio. El DAS-R contiene 2 factores correlacionados: perfeccionismo/evaluación del rendimiento y dependencia. En un estudio previo con una muestra española, una estructura jerárquica con estos 2 factores de primer orden y un factor general mostró el mejor ajuste a los datos. Este estudio analiza la estructura factorial y las propiedades psicométricas del DAS-R en una muestra de 762 estudiantes universitarios colombianos. Los resultados fueron muy similares a los obtenidos en la muestra española. La estructura factorial jerárquica mostró el mejor ajuste a los datos y el DAS-R mostró buena consistencia interna y validez discriminante y convergente. En conclusión, el DAS-R parece una buena opción para medir los esquemas disfuncionales en Colombia. Además, la replicación de la estructura factorial jerárquica indica que el DAS-R provee medidas generales y específicas de los esquemas disfuncionales que son teóricamente significativas.

Pensar la institución museística en términos de institución educativa y cultural, el caso del Museo de Antioquia / Thinking the museum institution as an educational and cultural institution, the case of Museo de Antioquia

El objetivo central de este artículo es develar las percepciones imaginarios sobre la naturaleza educativa y cultural de una institución museística emblemática de Colombia. El alcance es descriptivo y la metodología empleada fue el estudio de caso. Se propuso al Museo de Antioquia la realización de varios talleres con participación de representantes de todas las áreas de la Institución (comercial, curaduría, educación, proyectos, gestión humana, cultura, comunicaciones, museo itinerante, administración y financiera, jurídica, relaciones corporativas). Como resultado se evidenciaron diversas prácticas deconstructivas y transformadoras, propias del denominado giro educativo que caracteriza a los museos contemporáneos. La principal conclusión es que el personal del Museo coincide en la centralidad de la función educadora que tiene la Institución, no obstante, no se logra concretar cómo, por qué y sobre quién debe recaer el liderazgo de esta.

Quistes vellosos eruptivos: un caso / Eruptive vellus cyst: a case

Los quistes vellosos eruptivos son pápulas foliculares bien delimitadas, de color piel normal, rojizas o amarillentas, que miden de 1 a 4 milímetros de diámetro y se localizan preferentemente en el tórax anterior o las extremidades. Constituyen una entidad benigna, de herencia autosómica dominante o adquirida. Se presentan habitualmente sin síntomas, aunque en ocasiones generan prurito. Se describe una niña de 7 años de edad con quistes vellosos eruptivos de presentación esporádica...

Eruptive vellus hair cysts are follicular, well-defined papules, measuring from 1 to 4 mm in diameter, normal skin color, reddish or yellowish that are preferentially located on the anterior chest or limbs. It is a benign condition, sporadic or inherited as an autosomal trait. They are clinically asymptomatic, although sometimes they may itch. We describe a 7-year-old girl that presents sporadic eruptive vellus hair cysts...

Foliculitis pustular eosinofílica neonatal: un caso / Eosinophilic pustular folliculitis newborn: a case

La foliculitis pustular eosinofílica (FPE) constituye una alteración folicular rara, de origen desconocido, que puede presentarse en el período neonatal. Es una enfermedad autolimitada y actualmente se la incluye dentro de las pustulosis neonatales estériles. Se comunica el caso de un niño de 8 meses de edad con episodios recurrentes de pápulas y pústulas foliculares pruriginosas en el tronco y el cuero cabelludo, presentes desde el primer día de vida. El examen de laboratorio para bacterias y hongos fue negativo. Se realizó la biopsia de una lesión, donde se observó infiltrado folicular y perifolicular constituido por eosinófilos.

Eosinophilic pustular folliculitis is an uncommon follicular disorder of unknown etiology, which may begin in the neonatal period. It is a self-limiting disease and nowadays it is considered within the sterile neonatal pustulosis. We report a case of an 8-month-old boy who had recurrent episodes of pruritic follicular papular and pustular lesions on the trunk and scalp from the first day of life. Laboratory examination looking for infections caused by bacteria and fungi were negative. A skin biopsy was performed showing both perifollicular and follicular infiltrate of eosinophils.

Subjetivaciones, lenguaje y parodia: reflexiones en torno a los discursos expertos sobre la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescentes (ESCNNA) / Subjetivaçoes, linguagem e paródia em torno a os discursos sobre o aproveitamento sexual comercial dos meninos, das meninas e dos adolescentes (ESCNNA) / Subjectivations, language and parody: reflections on expert discourse about Commercial Sexual Exploitation of Boys, Girls and Adolescents (ESCNNA)

El artículo que se presenta a continuación hace parte de un estado del arte sobre la producción documental realizada entre 1995 y 2005 cuyo tema central fue la Explotación Sexual Comercial de Niños, Niñas y Adolescentes (ESCNNA) en la ciudad de Medellín. Se privilegia el uso de la categoría analítica del sujeto para mostrar el funcionamiento que dicha categoría tiene al interior de los discursos que hablan de la explotación sexual comercial.

Este informe faz parte do estado da arte sobre a produção documentária realizada entre 1995 e 2005, cujo tema central foi O Aproveitamento Sexual Comercial dos Meninos, das Meninas e dos Adolescentes (ESCNNA) na cidade de Medellín, Colômbia. Privilegia-se o uso da categoria analítica do sujeito para amostrar o funcionamento desta categoria no interior dos discursos sobre ao aproveitamento sexual comercial.

This article presents a state of art about the publications between 1995 and 2005, whose main topic was the Sexual and Commercial Exploitation of children and adolescents in Medellín. We privilege the analytical category of subject in order to show how it functions in discourses which speak about sexual and commercial exploitation.

Fármaco-terapéutica de la sepsis: ¡un proceso frustrante y un gran desafío! / Pharmaco-therapy of sepsis: a frustrating process and a great challenge!

La sepsis ocupa el primer lugar entre las causas de mortalidad en las unidades de cuidado intensivo, razón por la cual su comprensión ha sido objetivo de múltiples estudios. Esta patología representa un reto para el médico ya que sus criterios diagnósticos nunca han podido llegar a un consenso, dificultando así su enfoque terapéutico. El panorama de su fisiopatología tampoco ha sido diferente, hasta hace pocos años logró comprenderse que la sepsis se trata de una estrecha relación entre el agente infeccioso y la participación del sistema inmune, particular en cada hospedero, lo cual impulsó el uso de diferentes fármacos dirigidos a contrarrestar esta respuesta, obteniendo resultados algunas veces contradictorios. Todo lo anterior confluye en un gran rompecabezas de conocimientos que poco a poco ha ido descifrándose, en espera de futuras investigaciones que continúen con más avances en la fármaco-terapéutica de la sepsis. [Torres-Dueñas D, Espinosa AE, Alarcón LC, Niño ME, Cárdenas ME. Fármaco-terapéutica de la sepsis: ¡un proceso frustrante y un gran desafío! MedUNAB 2010; 13:13-16].

Sepsis ranks first among causes of death in intensive care units, which is why their understanding has been the subject of several studies. This condition is a medical challenge because its diagnostic criteria have never been able to reach a consensus, thus hidering their therapeutic approach. The overview of its pathophysiology has not been different, until recent years was understood that sepsis is a close relationship between the infectious agent and inmune system involvement, particularly in each host, which prompted the use of different drugs that target to counteract this response, sometimes contradictory results obtained. All this comes together in one big puzzle of knowledge that has gradually been deciphered, awaiting further research to continue with furter progress in the drug-treatment of sepsis. [Torres-Dueñas D, Espinosa Peña AE, Alarcón LC, Niño ME, Cárdenas ME. Drug-treatment of sepsis: a frustrating process and a great challenge! MedUNAB 2010; 13:13-36].

Heterotopías para la infancia: reflexiones a propósito de su "desaparición" y del "final de su educación" / Heterotopias para a infância: reflexões com referência a sua "desaparição" e o "final da sua educação" / Childhood heterotopies: reflections on its "disappearance" and on "the end of its education"

Este escrito presenta una serie de trabajos que, bajo presupuestos sobre la infancia como construcción socio histórica, tratan la relación infancia, educación y sociedad. En él se reflexiona sobre las sugerentes y controvertibles tesis acerca de la “desaparición de la infancia”, la “infancia como ficción”, la “infancia como medio de la educación”, la “finitud de la pedagogía” y el “final de la educación”. Al final se hace referencia al nuevo reality “Kid Nation” como pretexto para volver sobre los debates teóricosanteriormente tratados y situar nuevamente el debate acerca de las maneras cambiantes con las que comprendemos la infancia en la actualidad, pero también como ejemplo de un espacio heterotópico en el que las representaciones sociales de la infancia se desestabilizan de un modo socialmente permitido que, a su vez, fascina y cuestiona a la sociedad.

Este escrito apresenta uma série de trabalhos que, de acordo com as abordagens sobre a infância como construção sócio-histórica, tratam a relação infância, educação e sociedade. É uma reflexão sobre as teses sugestivas e contestáveis sobre a “desaparição da infância”, a “infância como ficção”, a “infância como um médio de educação”, a “limitação da pedagogia” e o “fim da educação”. Para finalizar há uma referência ao novo reality Kid Nation como um pretexto para voltar sobre os debates teóricos tratados anteriormente e situar novamente o debate sobre as formas variáveis como nós compreendemos a infância hoje em dia, mas também como um exemplo de um espaço heterotópico onde as representações sociais da infância desestabilizamse de uma maneira socialmente permitida que, ao mesmo tempo, fascina e questiona à sociedade.

The paper summarizes a series of works that–under the assumption of childhood as a socio-historical construction–deal with the relationships among childhood, education, and society. The author reflects on the current suggestive and debatable assertions about the “disappearance of childhood”, “childhood as fiction”, “childhood as educational medium”, “the finitude of pedagogy”, and “the end of education”. Towards the end, the reference is redirected to the new reality “Kid Nation”, as a pretext to return to the above mentioned theoretical discussions in order to situate anew the debate on the changing ways in which we attempt to understand childhood at the present time, but also as an example of a heterotopic space in which social representations of childhood are destabilized in socially permissible modes that, in turn, bedazzle and criticize society.

La idea de la universidad y la formación: reflexiones sobre los aportes conceptuales de Karl Jaspers / The idea of the university and education

Las ideas expuestas acá sobre la idea de la universidad se basan en el escrito de Karl Jaspers titulado, la idea de la universidad, esbozado en mil novecientos veintitres y publicado nuevamente en mil novecientos cuarenta y seis con una nueva orientación. En el escrito el autor deja sentadas algunas de las directrices centrales del espíritu universitario, sobre todo el alemán. Es de anotar que los aportes presentados por este autor dan pie para una reflexión fecunda y todavía actual sobre el significado de la universidad, sobre la importancia de la formación y el sentido de ser maestro universitario, en tanto que para ello problematiza asuntos centrales del espíritu de la época que encarnan las ideas básicas del surgimiento histórico de la universidad en la cultura Occidental, a saber: la universidad como institución para la investigación, las concepciones de ciencia, la idea de formación general, la necesidad de participación de los alumnos en la actividad indagadora, la búsqueda del saber como forma de vida, la libertad de cátedra, entre otras. El presente trabajo busca volver sobre esas ideas de Jaspers, pues en una época como la nuestra, de creciente racionalización, tecnificación y profesionalización de la universidad, ese tipo de reflexiones cobran actualidad en tanto se constituyen en referentes críticos para pensar y repensar esta institución.

Sistema Brãnemark Novum: Un moderno concepto en implantes para mandíbulas edéntulas / Brãnemark Novum System: A modern concept for implant restorattion of edentolus mandibles

El sistema Brãnemark Novun es una técnica que permite la reducción de tiempos quirúrgicos y protésicos con una menor agresión al paciente. Es una técnica que proporciona una solución prácticamente inmediata tanto estética como funcional...

Distracción osteogénica en la línea media mandibular: reporte de un caso / Osteogenic distraction of the mandibular mid-line: case Report

Se hace una revisión de la literatura sobre la evolución de la distracción osteogénica y su uso en lo hueso maxilares. Se presenta caso de distracción osteogénica en la línea media mandibular de una paciente femenina de 18 años de edad con una secuela de fractura producida por proyectil de arma de fuego. Aunque la paciente tuvo una cicatriz fibrosa y compromiso del tejido blando, la distracción fue posible. La distracción no ocurrió a una rata de 1:1 (mm tornillo vs distancia ósea).se logró ampliar 7mm transversalmente el arco en la parte anterior y 4 mm en la parte posterior. Se obtiene un resultado favorable y estable luego de 9 meses de seguimiento.